子どもを事故から守る!事故防止ハンドブック報告フォーム

こちらは今後の子どもの事故防止の取組検討の参考とさせていただくため、「子どもを事故から守る!事故防止ハンドブック」の活用実績や反響等を登録していただくフォームです。

登録事項を入力後、[内容確認画面へ進む]ボタンをクリックしてください。

入力画面

  1. 内容入力
  2. 確認
  3. 完了

・文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。
・一部の特殊文字は自動的に置き換えて受信します。また、数字はすべて半角で入力してください。
・なお、調査経過、調査結果等のお問い合わせについて一切お答えできませんので、ご理解をお願いいたします。

登録事項

1.団体名・組織名 [必須]
2.担当部署・担当者 [必須]
3.E-mail(連絡先) [必須]
3.E-mail(連絡先) (確認) [必須] ※確認のため再入力してください


4.使用目的・使用機会 [必須] (子育てや子どもの事故に関する講演会で活用 等)
5.活用した日・期間 [必須]
6.活用(配布)対象者 [必須]
7.事故防止ハンドブックの反響、評判、内容への感想、改善点等 1)活用(配布)対象者の反響、感想等
2)配布する側(地方公共団体関係者)の反響、感想等
8.活用(配布)時の撮影画像  (消費者庁の公表資料やウェブサイト、SNSで使用させていただく場合があります。顔等の個人や製品が特定できないように撮影した画像をお寄せください。)PDF,JPG,JPEG,GIF,PNGが添付できます。※2.0MBまで。
9.8の画像の公表の可否         
10.備考