食品安全に関するパンフレット等の申込受付フォーム

こちらは、食品安全に関するパンフレット等の申込フォームです。 ご希望の印刷物について、必要部数を半角でご記入ください。 着日の指定や期限が有る場合は、用途のテキストエリアにご記入ください。

投稿フォームを複数開いた状態で投稿を行うと、投稿内容が消費者庁側に正常に届かない可能性があります。
フォームを複数開いた場合は一旦全てのフォームを閉じて、「投稿したいフォームだけを開き直して」ください。
(複数のフォームを開いた後に一つだけ残しても正常に届かない可能性がありますので、必ず開き直してください。)
ご迷惑をおかけしますが、ご協力のほど、どうぞよろしくお願い申し上げます。

入力画面

  1. 内容入力
  2. 確認
  3. 完了

・文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。 ・なお、一部の特殊文字は自動的に置き換えて受信します。 ・数字は全て半角で入力してください。

送付希望部数

健康食品Q&A(B5版 パンフレット)
健康食品5つの問題(A5版 リーフレット)
食品と放射能Q&A(A4版 パンフレット)
食品と放射能Q&Aミニ(B5版 パンフレット)
食品と放射能Q&Aミニ 英語(B5パンフレット)
食品と放射能Q&Aミニ 中国語(B5パンフレット)
食品と放射能Q&Aミニ 韓国語(B5パンフレット)

送付先

宛先住所 [必須]
郵便番号 [必須]
宛名(組織・団体名又は個人名) [必須]
担当者 ※宛名が組織・団体の場合
電話番号 [必須]
電子メールアドレス
電子メールアドレス(確認) ※確認のため再入力してください


用途

用途 [必須] ※使用日が決まっているなど、着日の指定・期限がある場合はこちらにご記入ください。